Santander · CantabriaHospital Universitario Marqués de Valdecilla · IDIVAL
i.Evidencia primeroCada texto cita guías y fuentes.
ii.Sin exageracionesLo que se sabe y lo que no.
iii.Tu privacidadLas herramientas no guardan datos.
iv.TransparenciaConflictos de interés declarados.
v.No sustituye a tu médicoOrienta para preguntar mejor.
§ 01 — Preguntas
¿Qué te preocupa?
Respuestas breves, en lenguaje claro y revisadas con las guías vigentes.
Este portal no responde consultas individuales. Si tienes un síntoma que te preocupa, consulta con tu médico. Ante una urgencia, acude a urgencias (mira las señales de alarma).
11 preguntasRevisadas oct 2026
Me han dado un PSA alto. ¿Tengo cáncer?
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No necesariamente. El PSA puede subir por crecimiento benigno, inflamación o infección. Para evitar falsos positivos, en los 2-3 días previos al análisis evita eyacular, el ciclismo intenso y actividades similares. Lo habitual es repetirlo y, si sigue alto, valorar una resonancia antes de decidir si hace falta biopsia.
Me cuesta orinar y me levanto por la noche · con vídeo
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Suele deberse al crecimiento benigno de la próstata (HBP). Hay opciones que van desde cambios de hábitos y medicación hasta cirugía, como la HoLEP. Medir tus síntomas te ayuda a explicarlos en consulta.
Vídeo · 1 min 51 s
Próstata agrandada: qué es la HoLEP
Por qué crece la próstata, cuándo se valora operar y cómo es la HoLEP frente a la RTU y la cirugía abierta.
Vídeo con avatar generado por IA, guion revisado por el Dr. Domínguez Esteban.
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¿Te levantas varias veces por la noche a orinar? Puede ser la próstata. Y hay tratamiento.
Con la edad, la próstata crece. Es un crecimiento benigno, pero puede apretar la uretra. Entonces el chorro sale flojo y vas más al baño.
Primero se prueban cambios de hábitos y medicación. Si no basta, se valora operar.
Una opción es la HoLEP: la enucleación prostática con láser de holmio. Se hace por dentro de la uretra, sin cortes. El láser despega el tejido que obstruye. Es como vaciar los gajos de una mandarina y dejar la piel.
Es una técnica versátil: sirve para próstatas de casi cualquier tamaño.
¿Y frente a la resección transuretral, o RTU? La fuerza del chorro mejora al menos igual. En algunos estudios, algo más el primer año. Y la mejoría se mantiene con los años. Además, se sangra menos. Y la sonda y el ingreso suelen ser más cortos.
Frente a la cirugía abierta, o adenomectomía, el resultado al orinar es parecido. Pero se sangra menos, y la sonda y el ingreso son más cortos. Y, sin cortes, no hay herida que se pueda infectar.
Es una técnica que requiere experiencia y material específico. Por eso no está disponible en todos los centros.
Igual que con la RTU, es frecuente que el semen no salga al exterior. Es la eyaculación retrógrada. La erección no suele cambiar. Las primeras semanas puede haber escozor, prisa o algún escape. Suele mejorar.
Tu caso decide. Depende de tu próstata, de tu salud y de lo que esperas.
Antes de la consulta, mide tus síntomas con el test IPSS en drdominguezesteban.com.
Si ves sangre en la orina sin coágulos, orinas bien y te encuentras bien, no suele ser una urgencia, pero merece una consulta preferente con tu médico (tu médico de familia, tu urólogo o el profesional que tengas a tu disposición), aunque haya sido una sola vez y no duela. Muchas causas son benignas, pero hay que descartar otras.
Si hay coágulos, no puedes orinar o te mareas, consulta de forma urgente.
Depende del riesgo del tumor, tu edad y tus preferencias. En tumores de bajo riesgo la vigilancia activa es una opción establecida; en otros casos se valoran cirugía (también robótica) o radioterapia. La decisión se toma de forma compartida.
Hoy el estándar es la cistoscopia junto con la citología de orina. Hay pruebas nuevas en orina en investigación, prometedoras pero aún no validadas para sustituirla.
Muchas masas renales se descubren por casualidad y no todas son malignas. Su tamaño y aspecto en el TAC o la resonancia orientan si basta con vigilar o conviene tratar, a menudo conservando el riñón.
Beber agua suficiente es la medida con más peso. Según el tipo de piedra, también ayudan ajustes en la sal, las proteínas animales y algunos alimentos.
La incontinencia tiene varias formas (de esfuerzo, de urgencia o mixta) y casi todas tienen opciones, desde ejercicios del suelo pélvico hasta tratamientos específicos. No es algo que haya que aceptar sin más.
Es frecuente y tiene tratamiento. A veces es la primera señal de un problema de los vasos sanguíneos, así que conviene consultarlo con tu médico, que también revisará tensión, azúcar y colesterol.
Puede ayudarte a ordenar preguntas, pero se equivoca con seguridad aparente y no conoce tu historia. Úsalo para preparar la consulta, no para decidir un tratamiento.
¿Puedo pedir cita o enviarte mis análisis?
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No. Este es un portal informativo y no atiende consultas ni revisa pruebas individuales. Para valorar tu caso, pide cita a través de tu médico de familia o de tu centro sanitario.
No hay una respuesta para esa búsqueda todavía. Prueba con otra palabra o consulta con tu médico. Si es un síntoma brusco o intenso, revisa las señales de alarma.
Un PSA alto es un hallazgo frecuente y no significa que tengas cáncer. Aquí tienes qué es el PSA, por qué puede subir y qué pasos suelen seguir.
Vídeo · 55 s · con subtítulos
En 1 minuto: PSA alto, qué significa
Qué puede hacer subir el PSA, cómo repetir bien el análisis y qué pruebas ayudan a decidir si hace falta una biopsia.
Vídeo con avatar generado por IA, guion revisado por el Dr. Domínguez Esteban.
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¿Te han dicho que tienes el PSA alto? Calma. No significa que tengas cáncer.
El PSA puede subir porque la próstata crece con la edad, por una inflamación o una infección de orina. Y, a veces, por un cáncer. Por eso, un solo valor alto no basta para decidir.
Lo habitual es repetirlo unas semanas después, en el mismo laboratorio. Los dos o tres días antes, evita eyacular y el ciclismo intenso. Si has tenido fiebre o una infección, conviene esperar. Si tomas finasterida o dutasterida, coméntalo, porque bajan el PSA.
Si sigue alto, tu médico puede explorar la próstata con un tacto rectal. La resonancia y las calculadoras de riesgo han demostrado ayudar a decidir mejor que el PSA solo si hace falta una biopsia.
Texto en pantalla al inicio: «Dr. Mario Domínguez Esteban. Urólogo. Col. nº 392860199». Al final: «Más información: drdominguezesteban.com. Este vídeo es informativo y no sustituye la consulta con tu médico».
¿Qué es el PSA?
Es una proteína que fabrica la próstata y se mide con un análisis de sangre. Un valor alto indica que conviene mirar con más detalle, pero no dice por sí solo qué está pasando.
¿Por qué puede subir?
Por el crecimiento benigno de la próstata (HBP), frecuente con la edad.
Por una inflamación o una infección de orina o de la próstata, sobre todo si hay fiebre. Puede tardar meses en bajar.
Por una retención de orina, una sonda o una biopsia reciente.
Por eyacular o hacer ciclismo intenso en los 2-3 días previos al análisis.
A veces, por un cáncer de próstata. Por eso se estudia.
Antes de repetir el análisis
En los 2-3 días previos, evita eyacular, el ciclismo intenso y actividades similares: pueden dar un falso positivo.
Si has tenido fiebre o una infección de orina, díselo a tu médico: conviene esperar.
Después de una biopsia, el PSA se repite al menos un mes más tarde.
Si tomas finasterida o dutasterida, coméntalo: bajan el PSA más o menos a la mitad.
Mejor en el mismo laboratorio, para poder comparar.
¿Y después?
Lo habitual es repetir el análisis en unas semanas para confirmar que sigue alto, y que tu médico explore la próstata con un tacto rectal. Con esos datos, una calculadora de riesgo ayuda a estimar el riesgo. A veces también puede ayudar un biomarcador (una prueba adicional en sangre u orina, como el PHI). El siguiente paso suele ser una resonancia magnética de la próstata, que ayuda a decidir si hace falta una biopsia. Tu médico también tendrá en cuenta tu edad, tus antecedentes familiares y el tamaño de tu próstata.
Un PSA alto no es una urgencia. Sí lo es tener fiebre o no poder orinar: mira las señales de alarma.
Ruta visual · 6 pasos
Ruta PSA elevado
Lo que suele pasar después de un PSA alto, paso a paso. No todas las personas pasan por todos los pasos.
Ilustración propia
Paso 1
Análisis de PSA
Análisis de sangre
Un análisis de sangre mide el PSA. Un valor alto es una señal para mirar más, no un diagnóstico.
Se repite el análisis, mejor en el mismo laboratorio, para confirmar que sigue alto. Los 2-3 días antes, evita eyacular y el ciclismo intenso. Tu médico también puede explorar la próstata con un tacto rectal: es breve y aporta información.
Pasos 3 y 4: el orden puede variar. Los biomarcadores y las calculadoras de riesgo pueden usarse antes de la resonancia, después o en los dos momentos.
Ilustración propia
Paso 3
Biomarcadores y calculadoras de riesgo
Antes o después de la resonancia
Un biomarcador es una prueba adicional en sangre u orina, como el PHI. Una calculadora de riesgo combina tus datos (edad, PSA, tacto rectal, tamaño de la próstata y, si la hay, la resonancia) para estimar el riesgo.
Busca zonas sospechosas en la próstata. Ayuda a decidir si hace falta una biopsia y, si hace falta, dónde tomar las muestras. Su resultado se puede añadir a una calculadora de riesgo.
La resonancia se combina con la ecografía, que puede ser una microecografía de alta resolución, para dirigir las muestras a la zona sospechosa. Así se detectan mejor los cánceres que necesitan tratamiento. La vía transperineal, a través de la piel del periné, tiene menos riesgo de infección urinaria. Es la opción alineada con la guía europea.
Con los resultados, tú y tu urólogo decidís los siguientes pasos: seguimiento con nuevos análisis, más pruebas o tratamiento. Lleva tus preguntas apuntadas.
¿Por qué combinar pasos?
La resonancia y las calculadoras de riesgo, también las que incluyen el resultado de la resonancia, han demostrado mejorar la decisión de hacer o no una biopsia frente al PSA o el tacto rectal por sí solos. Ayudan a evitar biopsias innecesarias sin dejar de detectar los cánceres que importan.
Los biomarcadores, como el PHI, pueden ayudar en algunos casos. La guía europea considera que su utilidad todavía se está confirmando.
Ilustraciones propias generadas con IA y revisadas por el Dr. Domínguez Esteban.
Vídeo · 1 min 37 s · con subtítulos
Biopsia de próstata: cómo se hace hoy
Primero la resonancia; si hay una zona sospechosa, biopsia de fusión dirigida a esa zona y por vía transperineal, con menos riesgo de infección.
Vídeo con avatar generado por IA, guion revisado por el Dr. Domínguez Esteban.
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¿Te han propuesto una biopsia de próstata? Hoy se hace de forma distinta a hace unos años.
Antes se tomaban muestras repartidas por toda la próstata, sin saber bien dónde mirar. Y casi siempre por el recto.
Hoy, lo habitual es empezar por una resonancia magnética. La resonancia señala si hay una zona sospechosa. Si no la hay, a veces se puede evitar la biopsia.
Si hay una zona sospechosa, se hace una biopsia de fusión. Las imágenes de la resonancia se superponen a la ecografía en directo. Así la aguja va dirigida a esa zona. Normalmente también se toman algunas muestras del resto de la próstata.
¿Por dónde se pincha? La guía europea recomienda la vía transperineal. La aguja entra por la piel entre el escroto y el ano, no por el recto. Así hay menos riesgo de infección. Y, si no tienes factores de riesgo, a menudo no hace falta antibiótico.
Es frecuente hacerla con anestesia general o con sedación profunda. Así no te mueves, y la fusión de las imágenes es precisa. También es más cómodo para ti. Además, se pone anestesia local para que tengas menos molestias después.
En los días siguientes puedes notar sangre en la orina o en el semen. Es habitual. Si tienes fiebre o no puedes orinar, consulta de forma urgente.
En drdominguezesteban.com tienes la ruta del PSA elevado, con este paso explicado.
§ 03 — Herramientas
Tests y herramientas fáciles
Orienta, no diagnostica
Se usan en el navegador, en menos de cinco minutos y sin registrarte. No guardamos tus respuestas. El resultado sirve para hablar con tu médico, no para sustituirlo.
Vídeo · 1 min 47 s · con subtítulos
Tres cuestionarios para explicar tus síntomas
Qué miden el IPSS, el IIEF-5 y el ICIQ-SF, y por qué orientan pero no diagnostican.
Vídeo con avatar generado por IA, guion revisado por el Dr. Domínguez Esteban.
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Tres cuestionarios cortos te ayudan a explicar lo que te pasa. Pero no te dan un diagnóstico.
En consulta, a veces cuesta poner palabras a los síntomas. Por eso usamos cuestionarios validados. Son los mismos en muchos países y permiten medir y comparar.
El IPSS mide los síntomas al orinar: chorro flojo, ir muchas veces, levantarte por la noche. Va de 0 a 35 puntos. Cuanto más alto, más síntomas. Añade una pregunta sobre cómo afecta a tu vida.
El IIEF-5 pregunta por las erecciones en los últimos seis meses. Va de 5 a 25. Una puntuación baja sugiere disfunción eréctil, pero no explica la causa.
El ICIQ-SF mide los escapes de orina: cuántas veces, cuánta cantidad y cuánto te molestan. Va de 0 a 21.
Ahora lo importante: estos cuestionarios orientan, no diagnostican. Los mismos síntomas pueden tener causas distintas. Una puntuación alta en el IPSS no dice si el problema es la próstata, la vejiga u otra cosa. Para eso hacen falta la consulta, la exploración y, a veces, pruebas.
Donde sí ayudan es a llevar tus síntomas ordenados a la consulta. Y a ver si un tratamiento te funciona, si los repites con el tiempo.
Si tienes fiebre, no puedes orinar o ves sangre, no rellenes un test: consulta.
Puedes hacerlos en drdominguezesteban.com en menos de cinco minutos. No guardamos tus respuestas. Imprime el resultado y llévalo a tu médico.
Marca lo que te paseSi no marcas nada y te encuentras bien, no hay una señal de alarma en esta lista.
Orienta, no diagnostica
Vídeo · 1 min 50 s
Señales de alarma en urología
Qué síntomas conviene valorar de forma urgente y cuáles merecen una consulta preferente con tu médico.
Vídeo con avatar generado por IA, guion revisado por el Dr. Domínguez Esteban.
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Hay síntomas urológicos que no pueden esperar a la próxima cita. Te cuento cuáles.
Es recomendable que te valoren de forma urgente si no puedes orinar nada, aunque tengas muchas ganas. Si tienes fiebre con dolor en el costado o la espalda. Si tienes fiebre con escozor o dificultad al orinar. O si tienes fiebre y llevas una sonda o un catéter doble J.
También si notas un dolor fuerte y repentino en un testículo. Aquí el tiempo cuenta: no esperes a ver si se pasa. Si tienes un cólico que no cede con tu analgésico, con fiebre, o si tienes un solo riñón. O una erección que dura más de cuatro horas.
Y si ves sangre en la orina con coágulos, si no puedes orinar o después de un golpe. O si notas dolor, enrojecimiento o hinchazón que avanza rápido en los genitales o el periné, con o sin fiebre.
En cualquiera de estos casos, no esperes a ver si se pasa: consulta de forma urgente.
Otras señales no son una urgencia, pero sí merecen una consulta preferente con tu médico: tu médico de familia, tu urólogo o el profesional que tengas a tu disposición. Sangre en la orina sin coágulos, si orinas bien y te encuentras bien, aunque haya sido una sola vez. Un bulto o un endurecimiento en un testículo, sin dolor. O que te hayan dicho que tienes el PSA alto.
Si empeora o aparece algo de la primera lista, consulta de forma urgente. Y no tomes antibióticos por tu cuenta.
En drdominguezesteban.com tienes esta lista de señales de alarma para revisarla cuando la necesites.
Enlaces externosSe abren en otra web ↗
Calculadoras de riesgo de próstata
Herramientas de grupos de investigación para usar con tu médico: estiman un riesgo, no diagnostican.
uRARE-seq: un análisis de orina para detectar cáncer de vejiga
Nature Medicine, 2 oct 2026. Estudio con 683 muestras de orina de pacientes y controles: 95 % de sensibilidad con 90 % de especificidad en tumores localizados; superó a la citología. Necesita validación prospectiva en varios centros antes de usarse en la práctica.
Termómetro de expectativas3 / 5
PrudenciaExageración
Qué cambia hoy: nada todavía. Falta validación prospectiva; el estándar sigue siendo cistoscopia y citología.
García-Formoso N, …, Domínguez Esteban M, …, Gutiérrez Baños JLTrasplante renal en pacientes testigos de Jehová: revisión de complicaciones de la serie histórica de un centro de referencia nacionalAcademic Journal of Health Sciences · 2024
Soy urólogo en Santander. Trabajo como Jefe de Sección de Uro-Oncología en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla e investigo en el IDIVAL.
Mi trabajo se centra en el cáncer urológico (próstata, vejiga, riñón), la cirugía robótica, la HBP y el trasplante renal. En 2018 puse en marcha la HoLEP en Valdecilla, y desde 2015 dirijo los cursos de láser verde del Hospital Virtual Valdecilla. Participo como investigador en ensayos clínicos y en proyectos de inteligencia artificial aplicada a la medicina.
Como Tutor MIR, la docencia forma parte de mi día a día. Este portal nace de esa misma idea: explicar bien para decidir mejor.
Licenciado en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid (1999-2005).
Especialista en Urología (MIR) en el Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid (2006-2011).
Observer-Fellowship en uro-oncología y cirugía mínimamente invasiva, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nueva York (2010).
Diploma de Estudios Avanzados (DEA), Universidad Complutense de Madrid (2011).
Fellow of the European Board of Urology (FEBU), 2012.
Experto Universitario en Cirugía Urológica Avanzada, Universidad Europea de Valencia (2018-2019).
Máster en Cáncer de Próstata Avanzado, Universidad de Salamanca (2018-2019).
Máster en Manejo Integral Médico y Quirúrgico del Cáncer Renal Localizado, Avanzado y Metastásico, AEU-Universidad de Salamanca (2022).
Máster de Formación Permanente en Dirección y Gestión de Servicios Sanitarios, Universidad de Cantabria (2023-2024).
Experto en Uso Avanzado de la IA en Docencia en Ciencias de la Salud, Universitat de Barcelona (2025-2026).
Máster en Inteligencia Artificial aplicada a la Salud, Founderz, con certificación de Founderz y Microsoft.
Doctorando en Medicina en la Universidad de Cantabria: tesis sobre el índice PHI y la resonancia magnética en el diagnóstico del cáncer de próstata, depositada y pendiente de defensa.
Ficha profesionalFicha
Uro-oncología
El Dr. Mario Domínguez Esteban es Jefe de Sección de Uro-Oncología en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, en Santander, desde abril de 2024. Su actividad se centra en el cáncer de próstata en todas sus fases, desde el diagnóstico hasta la enfermedad metastásica, y también en los tumores de vejiga y de riñón. En Valdecilla es responsable de la consulta de Uro-oncología, que atiende a pacientes con cáncer de próstata metastásico desde 2015, y forma parte desde su creación, en octubre de 2019, de la Unidad de Oncología Pélvica, dedicada al cáncer de próstata y al cáncer de vejiga infiltrante. Decide el tratamiento de cada paciente junto con oncólogos, radioterapeutas y otros especialistas. Es miembro del grupo de investigación de Oncología Médica de IDIVAL. Se formó en el Hospital 12 de Octubre de Madrid y en el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de Nueva York.
Datos clave · Uro-oncología
Jefe de Sección de Uro-Oncología en el HUMV desde abril de 2024.
Fellow of the European Board of Urology (FEBU), 2012.
Máster en Cáncer de Próstata Avanzado (2018-2019) y Máster en Cáncer Renal (2022), Universidad de Salamanca.
Miembro del equipo CSUR de cáncer renal con trombo en vena del HUMV (desde 2017).
Miembro del comité científico del grupo GUARD de tumores genitourinarios.
Años de experiencia en biopsia de fusión con microecografía de alta resolución (ExactVu) y en la lectura de la resonancia magnética de próstata, con un curso de formación certificado por la EAU.
HoLEP (enucleación prostática con láser de Holmio)
La HoLEP es una técnica endoscópica que trata el aumento benigno de la próstata (hiperplasia benigna de próstata) sin incisiones en la piel. Con un láser de Holmio se separa y retira el tejido que obstruye la salida de la orina. El Dr. Domínguez Esteban puso en marcha la HoLEP en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla en 2018 y ha realizado más de 500 intervenciones a lo largo de su trayectoria. También coordina en el hospital la fotovaporización con láser verde y el tratamiento ambulatorio con vapor de agua (REZUM), que él mismo implantó. Desde 2015 dirige e imparte cursos de láser verde en el Hospital Virtual Valdecilla y, como proctor, forma a otros urólogos en estas técnicas. La elección de la técnica depende de cada paciente y se decide en la consulta.
Datos clave · HoLEP
Puso en marcha la HoLEP en el HUMV en 2018.
Más de 500 intervenciones de HoLEP a lo largo de su trayectoria.
Proctor para Boston Scientific en enucleación con láser de Holmio, fotovaporización con láser verde y REZUM.
Director e instructor de los cursos de fotovaporización con láser verde del Hospital Virtual Valdecilla desde mayo de 2015.
Cirugía robótica
La cirugía robótica permite operar a través de pequeñas incisiones. El cirujano controla desde una consola unos brazos robóticos con visión ampliada en tres dimensiones. El Dr. Domínguez Esteban forma parte del grupo asesor sobre cirugía robótica de la Dirección-Gerencia del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Se certificó con el sistema da Vinci Si en 2011 y con el da Vinci Xi en 2016. Ha realizado más de 400 procedimientos robóticos como cirujano principal, y más de 1.000 si se cuentan aquellos en los que ha participado como ayudante. Aplica esta vía sobre todo en la prostatectomía radical, la cistectomía radical y la nefrectomía parcial, y ha trabajado con modelos 3D para planificar la cirugía renal. También forma a otros cirujanos como proctor de Intuitive, la empresa que fabrica el sistema da Vinci.
Datos clave · Cirugía robótica
Más de 400 procedimientos robóticos como cirujano principal y más de 1.000 contando los que ha asistido.
Certificación da Vinci Si (noviembre de 2011) y da Vinci Xi (enero de 2016).
Proctor de cirugía robótica para Intuitive.
Premio a la Innovación Tecnológica de la AEU (2019) por el uso de modelos 3D en la tumorectomía renal robótica, como coautor.
Vídeo · 1 min 52 s
Cirugía robótica: qué es y qué aporta
Qué es la cirugía robótica, para qué se usa en urología y qué dicen los estudios frente a la cirugía abierta.
Vídeo con avatar generado por IA, guion revisado por el Dr. Domínguez Esteban.
Transparencia: el Dr. Domínguez Esteban actúa como proctor (formador de cirujanos) para Intuitive (cirugía robótica) y ha declarado haber recibido honorarios de esta empresa. Este vídeo no está patrocinado. Ver todas las declaraciones.
Ver transcripción
¿Te han propuesto operarte con robot? Te cuento qué es.
Lo primero: el robot no opera solo. Lo maneja tu cirujano desde una consola, en el quirófano. Todo se hace por pequeñas incisiones.
¿Qué aporta? Visión ampliada y en tres dimensiones. El sistema filtra el temblor de la mano. Y los instrumentos giran como una muñeca. Así los movimientos son más precisos.
En urología, se usa para operar tumores. Por ejemplo, para quitar la próstata o la vejiga. O para quitar un tumor y conservar el riñón.
También en cirugías reparadoras. Por ejemplo, la estrechez entre el riñón y el uréter. O un uréter que hay que unir de nuevo a la vejiga. Y el prolapso genital en la mujer.
¿Qué dicen los estudios? Frente a la cirugía abierta, el control del cáncer es parecido. Suele haber menos sangrado y un ingreso más corto.
¿Y la continencia y la erección tras quitar la próstata? Algunos estudios muestran que se recuperan antes. Otros, al cabo de uno o dos años, no ven diferencias. En la cirugía reparadora, el éxito es parecido con otras técnicas.
Formo a otros cirujanos en cirugía robótica. El robot es una herramienta. El resultado depende sobre todo de la experiencia del equipo. En manos expertas, hoy es una de las principales opciones mínimamente invasivas.
No está en todos los hospitales. Exige formación específica de todo el equipo. Y no todos los casos son para robot.
Si te proponen una cirugía, habla con tu urólogo. Pregunta qué opciones tienes y qué experiencia tiene el equipo.
Trasplante renal
El trasplante renal es el tratamiento indicado para muchos pacientes con insuficiencia renal avanzada. El Dr. Domínguez Esteban lleva más de 20 años dedicado al trasplante renal y forma parte del Servicio de Urología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, que cuenta con programa de trasplante. Ha investigado y publicado sobre aspectos quirúrgicos del trasplante: los terceros, cuartos y quintos trasplantes y sus complicaciones, el trasplante en pacientes testigos de Jehová, los tumores que aparecen en el riñón trasplantado y la actividad del trasplante durante la pandemia de COVID-19. Durante su formación en el Hospital 12 de Octubre de Madrid ya participó en estudios sobre el trasplante combinado de riñón y páncreas y sobre el tercer trasplante renal.
Datos clave · Trasplante renal
Más de 20 años dedicado al trasplante renal.
Coautor de publicaciones sobre trasplante renal en Archivos Españoles de Urología, Actas Urológicas Españolas y Transplantation Proceedings.
Premio Pérez Castro (primer finalista, 2018) por un artículo sobre terceros, cuartos y quintos trasplantes renales.
IA en medicina e investigación
El Dr. Domínguez Esteban aplica la inteligencia artificial (IA) a la atención del cáncer de próstata. Es el investigador principal y el desarrollador del Proyecto SAICaP, que en 2026 obtuvo una beca nacional de calidad asistencial. El proyecto crea en Valdecilla un seguimiento digital para pacientes con cáncer de próstata avanzado: el paciente responde cuestionarios breves sobre síntomas, efectos adversos y calidad de vida, y un sistema de reglas clínicas explicables avisa al equipo de los casos que necesitan atención antes. No sustituye la valoración del médico. La base técnica es SEGUIA-CAP, su proyecto final en la Universitat de Barcelona. Coordina el Grupo de Trabajo de Inteligencia Artificial de GUARD Consortium y ha participado en el estudio CAP-IA 6M, que usa IA para analizar el uso de tratamientos hormonales semestrales en España.
Datos clave · IA en medicina e investigación
Investigador principal y desarrollador del Proyecto SAICaP (5ª edición de las Becas de Calidad Asistencial en Cáncer de Próstata de Bayer Hispania, 2026; gestionada por IDIVAL).
Formación en IA: Experto en Uso Avanzado de la IA en Docencia en Ciencias de la Salud (Universitat de Barcelona, 2025-2026; proyecto final SEGUIA-CAP) y Máster en Inteligencia Artificial aplicada a la Salud (Founderz, con certificación de Founderz y Microsoft).
Coordinador del Grupo de Trabajo de IA de GUARD Consortium; ponencia "Detección precoz con IA" en el GUARD Symposium (Madrid, 17 de septiembre de 2026).
Primer autor de la comunicación del estudio CAP-IA 6M (promotor: Ipsen) en la Reunión Nacional del Grupo de Urología Oncológica (Gijón, abril de 2025).
Docencia · Tutor MIR
La formación de nuevos especialistas es una parte constante de su trabajo. Desde junio de 2019 es tutor de residentes de Urología en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, donde acompaña a los médicos MIR durante su formación. Desde 2011 es profesor colaborador de la Cátedra de Cirugía (Sección de Urología) de la Universidad de Cantabria. Es instructor del Hospital Virtual Valdecilla, el centro de simulación del hospital, en cursos de laparoscopia, láser prostático y REZUM, y dirige los cursos de láser verde desde 2015. Ha coordinado cursos online de cáncer de próstata para residentes desde 2017 y ha sido profesor en cursos nacionales de la Asociación Española de Urología, como Rising Stars. Es responsable de las sesiones clínicas del Servicio.
Datos clave · Docencia · Tutor MIR
Tutor de residentes de Urología del HUMV desde junio de 2019.
Profesor colaborador de la Universidad de Cantabria desde julio de 2011.
Premio a la Excelencia Docente HUMV-Caja Cantabria (2016) por un proyecto de formación de residentes en cirugía laparoscópica.
Director de los cursos de láser verde del Hospital Virtual Valdecilla (desde 2015) y coordinador de cursos online de cáncer de próstata (2017-2020).
Revisor de Actas Urológicas Españolas, Archivos Españoles de Urología y BMC Urology.
Investigación y ensayos clínicos
El Dr. Domínguez Esteban es un investigador en activo. Es miembro del grupo de investigación de Oncología Médica del Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla (IDIVAL) y mantiene estudios académicos y ensayos clínicos en marcha sobre cáncer de próstata, cáncer de vejiga e inteligencia artificial. En Valdecilla participa en ensayos que evalúan nuevos tratamientos, como terapias que se administran dentro de la vejiga o fármacos hormonales para el cáncer de próstata, y en registros de práctica clínica habitual, como PROHNOS, del que es co-investigador principal. Ha sido investigador principal de estudios propios sobre el tratamiento hormonal y sobre el transportador GLUT4 en el cáncer de próstata, y co-investigador principal de dos estudios sobre el verde de indocianina en cirugía robótica. Participar en un estudio es voluntario y depende de los criterios de cada uno. Forma parte del comité científico del grupo GUARD.
Datos clave · Investigación y ensayos
Miembro del grupo de Oncología Médica (Área de Cáncer) de IDIVAL.
Investigador principal de dos estudios autorizados en 2017 (tratamiento hormonal; GLUT4) y co-investigador principal de dos estudios con verde de indocianina (2021).
Ensayos con reclutamiento abierto: SURF302, ABLE-22, ABLE-32 y ROAD.
En seguimiento: LEGEND, SunRISe-2, -3, -4 y -5, PROTEUS y DAROL. Observacionales: RING, PROHNOS (co-investigador principal), REAL-STAMPEDE y EMBARCHES (en puesta en marcha).
39 artículos (37 indexados en PubMed), 1 preprint, 16 capítulos de libros y más de 200 comunicaciones.
Primer autor del modelo PHI + resonancia magnética (BJUI Compass, 2025). La tesis está pendiente de defensa y en depósito formal en la Escuela de Doctorado.
